门诊

律师解答跨省异地医保报销住院费用流程：携带本人身份证、社会保障卡和居住证明等资料直接到当地医保局办理异地就医备案；选择异地定点医疗机构或者定点药店；在异地治疗完结后直接刷医保卡结算医药费。 法律依据 《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》 第二条（一）统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算基金支付政策。跨省异地就医直接结算的住院...

律师解答上一年的医保第二年可以报销，连续缴纳符合当地医保报销标准的，可以享受报销待遇，医疗保险报销内容包括：1.门、急诊医疗费用在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%，在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。参保人员应妥...

律师解答医保异地能报销，完成异地就医备案即可。跨省异地就医直接结算的医疗费原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效；参保地可设置变更或取消备案的时限，原则上不超过6个月。 法律依据 《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算...

律师解答异地放疗费用可以报销。已经办理异地就医备案的跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，可以直接结算。异地结算原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。 法律依据 《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》 第二条第一款统一住院、普通门...

律师解答医保卡在外省能报销，完成异地就医备案即可。跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例等有关政策。 法律依据 《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作...

律师解答门诊重大疾病报销政策各地规定不一，以湖南省为例，存在以下政策：符合参保人员在门诊发生的政策范围内费用，不设起付线；在慢特病门诊待遇保障政策规定的药品费用限额内，在职职工按照80%、退休人员按照85%的比例支付；其他。具体政策询问当地人社局。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办...

律师解答异地就诊跟转院就诊报销比例一样，原则上执行参保地规定的基本医疗保险基金支付比例。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 法律依据 《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》 第二条（一）统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算基金支付...

律师解答异地备案后报销比例原则上执行参保地规定的报销比例。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。 法律依据 《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》 第二条（一）统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算基金支付政策。跨省异地就医直接结...

律师解答门诊特殊病种报销：在基本医疗保险特殊病种门诊协议管理医药机构就医或购药的，直接刷医保卡报销；未的定点机构就医或购药的，持特殊病种门诊专用病历、社会保障卡、消费清单等资料到当地社保经办机构申请报销。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险...

律师解答门诊统筹代扣概念：将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。医疗保险基金报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中...

法律咨询解答 医保主要的报销项目就是住院和特殊门诊： 1、如果是住院的话，需要在要住院的时候向医生出示你的医保卡和身份证。 如果看病的医院支持实时结算（即医院开处方的时候已经帮你报销了），那么在出院后就不用再跑去医保部门报销了，因此已经报销完了； 但如果看病的医院没有实时结算的能力，这就需要在出院后的10个工作日内去医保卡所在的医保部门报销。 要带上：身份证...

法律咨询解答 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。...

法律咨询解答 社保门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的...

法律咨询解答 个人账户医疗服务消费范围包括：1、本人在定点医院就医时发生的包括挂号费用、住院及门诊慢性病的个人自付部分费用、普通门诊费用等；2、在定点零售药店购买符合医疗保障需求的各类药品、经卫计部门批准的各类医疗器械；3、为本人或直系亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费等；4、经人力资源和社会保障部门审核批准，可用于本人或其直系亲属购买有关医疗保障内容的商业保险...

法律咨询解答 一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%。慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%。 二、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付...