申请人：A，男，xx岁，x族，xx省xx市人，xx市xx厂工人，住本市xx路xx号。系犯罪嫌疑人B之父。
被申请取保候审的犯罪嫌疑人：B，男，xx岁，xx市人，xx市xx厂工人。因涉嫌伤害罪，于xx年xx月xx日被xx市xx区公安局刑事拘留，现关押在xx区看守所。
(应祥述事实经过，此略。)
申请人为保证被申请取候候审的犯罪嫌疑人B遵守有关规定，提出由C担任保证人。保证人C系申请人A之妹，女，xx岁，xx市xx区xx局干部，为人正派，有固定收入和住处，有能力履行保证义务。
申请人和保证人保证监督被保证人B严格遵守有关规定，做到：
(1)保证不离开本市;
(2)保证随传随到;
(3)保证不干扰证人作证;
(4)保证不毁灭、伪造证据或串供。并且保证随时向执行机关报告被保证人的情况。
此致
xx市xx区人民法院
申请人：A(签字)
保证人：C(签字)
xx年xx月xx日
《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十九条规定：
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