1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
劳动保障监察条例释义新第十一条
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法律咨询解答 城镇居民医疗保险与新农合的区别： 一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村户籍居民。 二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。 三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居…
律师解答社保缴费年限各地规定不一，一般男缴满30年，女缴满25年，达到法定退休年龄时可以享受终身医保，具体年限询问当地人社局。职工医保由用人单位与劳动者共同缴费，劳动者也可以以灵活就业人员身份自己缴费。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按…
律师解答买了社保没必要再额外买医保，社保包括职工医保。职工医保由用人单位与劳动者一起缴费，劳动者也可以选择以灵活就业人员身份自己缴费。劳动者只能享受一种医疗保险待遇，所以参保人没必要也不能重复参保。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人…
律师解答一年交320元的医保报销如下：1、本地报销（1）入院时持身份证和医保卡在办理住院手续，按医院的规定和要求预付押金，在医院部分的开销纳入医保报销范围。（2）入院手续办结后，到医院的新农合窗口登记，在出院时到新农合窗口办理出院结算。2、异地报销在当地医保服务中心办理异地就医备案，在异地发生的基本医保报销范围内的医疗费用，可在完成治疗后，携带住院医疗费用清…
法律咨询解答 1、普通门诊，不能支付挂号费、病历工本费 职工医保卡，即个人医疗账户上有资金，可以用来支付门诊费用，高于居民医保年度门诊支付的最高限额。 在银川市的定点医院、普通门诊不用审批，职工可以凭本人医保IC卡或社保卡就诊并支付就诊医保医疗费用，不够支付时，用现金交费。 当然了，医保卡并不是什么费都可以刷的。到医院，首先，挂号费、病历工本费要自己付，大夫…
法律咨询解答 1、医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。 2、非农户口的农村人，要办理医保，…
